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Avoir mal au coude

En plus de la prévention, les gens consultent en chiropratique pour des douleurs au coude. En rencontrant un docteur en chiropratique, celui-ci vous guidera vers le bon traitement (pour les bursites, tennis elbow, golfer's elbow, tendinites, etc.) ou le bon professionnel à rencontrer, advenant que votre mal de coude ne soit pas relié aux troubles musculo-squelettiques.

Qu'est-ce que le mal de coude?

Le mal de coude est un état douloureux pouvant provenir des os du coude, de l'articulation du coude ou des tissus attachés à cette dernière comme, par exemple, les tendons. Tous ces éléments peuvent provoquer une douleur au niveau de la région du coude.

Il existe différentes affections pouvant provoquer des douleurs dans cette région. Les plus fréquentes et les plus connues sont généralement les blessures aux tendons, soit celles mieux connues sous le nom de « tennis elbow » et de « golfer's elbow », mais il existe également d'autres affections moins connues.

Quelles sont les causes?

Les mouvements répétitifs peuvent parfois occasionner de petites blessures au niveau des éléments composant le coude, surtout s'ils sont faits de manière inadéquate. Comme la réparation des tendons effectuée par la production de fibres collagène n'a pas la même qualité que le tendon original, l'élasticité des tendons se trouve alors considérablement diminuée par ces microtraumatismes.

Des causes possibles d'un mal de coude sont :

  • Abus par des gestes trop répétitifs
  • Usure du coude
  • Irritation des nerfs avoisinant
  • Inflammation
  • Traumatismes (coup ou chute)

Les maux du coude peuvent être causés par de mauvaises habitudes ou de simples gestes répétitifs, comme ils peuvent survenir suite à des maladies déjà présentes dans l'organisme, provoquant des douleurs au coude variant de légères à très intenses.

Quels sont les symptômes?

Dépendamment de la cause initiale du mal, les symptômes peuvent varier.

  • Une douleur allant du coude vers l'avant-bras et irradiant jusqu'au poignet. Lors d'une poignée de main ou lorsqu'un objet est agrippé, la douleur s'accentue instantanément. Il arrive également que la douleur irradie lorsque le bras est immobile.
  • La région intérieure ou extérieure du coude est très sensible au toucher.
  • Il arrive également qu'il y ait une légère enflure au niveau du coude, même si c'est plutôt rare.

Généralement, surtout dans les cas de maladies non inflammatoires, la douleur dure de quelques semaines à quelques mois. Dans moins de 1 % des cas, elle persiste plus d'un an.

La douleur au coude finit habituellement par s'estomper d'elle-même. Cependant, il arrive qu'une épicondylalgie (douleur au coude) mal soignée ou non soignée laisse cependant des lésions pouvant provoquer des douleurs chroniques qui sont alors beaucoup plus difficiles à soulager ou même à guérir.

Lorsqu'une douleur persiste, il est préférable de consulter rapidement. Même si le bras est conçu de façon très résistante assurant une grande flexibilité, le coude demeure très sensible aux abus. Si le coude se bloque et qu'il est difficile à déplier, même sans douleur; si un gonflement mou ressemblant à un œuf s'installe à la partie postérieure de ce dernier même sans douleur et qu'il ne se résorbe pas; si la douleur limite les activités quotidiennes et si la douleur est accompagnée de rougeurs, de gonflements, de chaleur et/ou de faiblesse musculaire, il est important de consulter rapidement.

Patient recevant des soins chiropratiques pour ses douleurs au coude

Qui sont les personnes à risque?

Dépendamment des situations et des affections inflammatoires ou non, certaines personnes sont plus prédisposées que d'autres, souvent par leur travail, leur sport ou d'autres activités, à développer des maux du coude :

  • Travailleurs manuels
    • Menuisiers
    • Maçons
    • Opérateurs de marteaux-piqueurs
    • Ouvriers de chaînes de montage
    • Utilisateurs d'ordinateur
    • Travailleurs soulevant fréquemment des objets lourds (valises, caisses, etc.).
  • Sportifs
    • Joueurs de tennis professionnels ou amateurs
    • Personnes pratiquant un sport de raquette
    • Joueurs de golf
    • Lanceurs au baseball
    • Lanceurs de poids ou de javelot
    • Joueurs de quille
  • Musiciens
    • Joueur d'un instrument à cordes
    • Joueur de batterie
  • Personnes âgées de 30 ans et plus (gestes répétitifs)

Facteurs de risque

Certains facteurs de risques sont également déterminants dans l'augmentation du risque de développer un mal de coude :

  • Travaux de rénovation ou d'entretien
    • Cadence excessive empêchant l'organisme de bien récupérer entre les épisodes de travail.
    • Quarts de travail prolongés amenant la fatigue à gagner les épaules, l'organisme compensant alors par le muscle extenseur de l'avant-bras et le poignet.
    • Grande force utilisée par des mouvements de la main et du poignet.
    • Mauvaise utilisation d'un outil.
    • Utilisation d'un outil inapproprié.
    • Poste de travail mal conçu.
    • Positions de travail inadéquates.
  • Sports
    • Effort supérieur à la capacité musculaire.
    • Utilisation d'un mauvais équipement.
    • Exécuter une activité trop fréquemment ou de façon trop intensive.

Comment prévenir les douleurs au coude?

La prévention des maux du coude ressemble à bien d'autres méthodes préventives en matière de santé et de bien-être. La prévention au quotidien, telle que la prévention au travail, peut parfois faire toute la différence, à long terme.

Au quotidien

  • Consulter un spécialiste comme un chiropraticien, un thérapeute sportif, un éducateur physique, un kinésiologue ou un physiothérapeute afin d'apprendre les exercices nécessaires au renforcement des muscles fléchisseurs et extenseurs du poignet et les exécuter de façon régulière.

  • Bien s'échauffer par des exercices adéquats avant d'exécuter une activité sportive ou un travail.

  • Prévoir des pauses courtes, mais fréquentes, afin de relâcher fréquemment la tension s'installant progressivement lors du maintien d'un exercice, d'un travail ou d'une mauvaise posture.

Au travail

  • Bien choisir les outils, afin qu'ils soient adéquats au travail demandé et à la taille de l'ouvrier exécutant la tâche.

  • Effectuer une rotation dans les tâches de travail.

  • S'assurer de l'ergonomie de l'environnement de travail en faisant appel aux services d'un organisme spécialisé dans le domaine comme un ergothérapeute ou un ergonome, par exemple.

À l'ordinateur

  • Pour le travail à l'ordinateur, éviter de casser les poignets pour taper au le clavier ou lors de l'utilisation de la souris. Les appuis-bras ergonomiques sont généralement préférables aux repose-poignets, ces derniers amenant souvent une extension du poignet.

  • Il est préférable de travailler en gardant le dos bien droit et en s'appuyant bien sur le dossier de la chaise, afin de prévenir le réflexe d'apposer tout le poids sur les poignets.

  • Privilégier le clic à la roulette de défilement de la souris, afin de limiter l'effort demandé aux muscles extenseurs de l'avant-bras par le bouton de défilement.

  • Dépendamment de la souris, la configurer si possible selon l'utilisateur, c'est-à-dire que le bouton le plus utilisé par les droitiers soit celui de gauche et vice versa. Il est préférable d'utiliser l'index pour cliquer, assurant ainsi à la main une position beaucoup plus naturelle.

Pour les sportifs

Pour les professionnels comme pour les amateurs, il est préférable de faire appel à un spécialiste compétent, comme un entraîneur sportif, afin de bien apprendre les techniques efficaces et sécuritaires pour limiter les mauvais mouvements pouvant entraîner des douleurs non désirées. Également, l'entraîneur sportif peut très bien enseigner les divers exercices nécessaires aux étirements et au renforcement des tendons du coude.

Sports de raquette

  • Bien choisir la raquette en fonction de la taille du joueur et de son niveau de jeu. La dimension du manche et le poids de la raquette sont très importants. Il est souvent préférable de consulter un professionnel.

  • Augmenter la cadence de jeu et l'entraînement de façon progressive.

  • Bien ajuster le cordage de la raquette afin d'éviter un cordage trop tendu accroissant le stress sur l'avant-bras.

  • Développer les muscles du tronc et du haut du dos, et en maintenir la force pour offrir une bonne puissance dans les épaules, afin d'éviter de compenser par des mouvements attribuables aux poignets.

  • Toujours adopter une bonne posture pour frapper la balle.

  • Autant que possible, frapper la balle avec le centre de la raquette, pour éviter que les vibrations ne soient absorbées par le coude ou le poignet.

  • En tout temps, privilégier les balles de tennis sèches.

Golfeurs

  • Il est primordial d'apprendre la bonne technique dès le départ afin de prévenir l'épicondylalgie (douleur au coude) chez les joueurs. Il arrive souvent que juste avant l'impact du bâton sur la balle, soit à la fin du mouvement d'accélération, le stress sur le coude soit très puissant amenant alors, à la longue, un golfer's elbow. Il est toujours préférable de consulter un professionnel avant de débuter, afin d'apprendre dès le début de l'entraînement la bonne façon d'exécuter tous les mouvements de base.

  • Idéalement, le champ de pratique est toujours le premier à visiter avant de véritablement entreprendre la partie.

Les saines habitudes de vie (alimentation saine et équilibrée, activité physique régulière, hygiène de sommeil adéquate), alliées à une bonne posture et des soins chiropratiques réguliers, sont souvent très efficaces et peuvent faire toute la différence pour diminuer les risques de développer ce type de douleur.

Le contenu diffusé sur ce site web ne sert qu'à des fins d'information et ne remplace pas une consultation avec un professionnel de la santé.

Collaboration et révision :
  • Dr Maxime Saint-Denis, chiropraticien
    Clinique chiropratique Charlesbourg
  • Dre Joannie Dupont, chiropraticienne
Avril 2014
Date de publication :
Mise à jour :
Références :
  • Appelboam, A; Reuben, A D; Benger, J R; Beech, F; Dutson, J; Haig, S; Higginson, I; Klein, J A; Le Roux, S; Saranga, S S M; Taylor, R; Vickery, J; Powell, R J; Lloyd, G (2008). "Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective validation and observational study of diagnostic accuracy in adults and children". BMJ 337: a2428. doi:10.1136/bmj.a2428. PMC 2600962. PMID 19066257.
  • Palastanga, Nigel; Soames, Roger (2012). Anatomy and Human Movement: Structure and Function (6th ed.). Elsevier. ISBN 9780702040535.
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  • Van Roy, P; Baeyens, JP; Fauvart, D; Lanssiers, R; Clarijs, JP (2005). "Arthro-kinematics of the elbow: study of the carrying angle". Ergonomics 48 (11–14): 1645–56. doi:10.1080/00140130500101361. PMID 16338730.
  • American Botanical Council, publié en collaboration avec Integrative Medicine Communications, États-Unis, 2000.
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  • Mayo Foundation for Medical Education and Research (Ed). Diseases & Conditions – Golfer's elbow, MayoClinic.com. [Consulté le 3 mars 2011]. www.mayoclinic.com

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